Sciences

Mardi 24 mars 2009

Numéro 4

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« En France, cela se passe comme aux États-Unis »

La majorité des médecins de haut niveau censés contrôler le marché des médicaments ont des contrats avec l’industrie pharmaceutique.

Le Livre

La vérité sur les compagnies pharmaceutiques
Médecin, membre de la rédaction puis de la rédaction en chef du New England Journal of Medicine, qu’elle a quitté en 2000, Marcia Angell a écrit plusieurs livres sur le système médical américain.

par Marcia Angell

Les Editions le mieux-être

Dans quelle mesure l’analyse de Marcia Angell est-elle transposable à la France ?
Il faut bien voir que les États-Unis jouent le rôle essentiel. C’est là que sont découverts les médicaments, c’est là qu’ils sont étudiés chez l’animal puis chez l’homme dans les essais cliniques  (1), c’est là que la Food and Drug Administration (FDA) analyse les résultats et autorise ou n’autorise pas leur mise sur le marché, et c’est là qu’est fixé le prix, par l’industrie seule, sans aucune intervention de l’État. Ce n’est pas étonnant, la puissance financière est là-bas, le marché américain du médicament, en termes monétaires, c’est plus de la moitié de la consommation mondiale.
L’Europe et le reste du monde arrivent derrière. À de rares exceptions près, un médicament autorisé par la FDA est autorisé ensuite en Europe et en France. Les autorités françaises ont les mains liées, en pratique, par ces décisions américaines. Nos commissions ministérielles avalisent tout. Mais il ne suffit pas de mettre un médicament sur le marché pour qu’il soit acheté. Il faut un relais, il faut du marketing ou, comme dit l’industrie, « une force de vente ». Qui va assurer la promotion de ces médicaments ? Ce sont les médecins académiques ( 2). Ce sont eux, les leaders d’opinion, qui font la publicité pour les nouvelles molécules. Est-ce qu’ils le font en scientifiques rigoureux, en médecins compassionne (...)

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Commentaires
Notes

1| Les essais cliniques sont de plus en plus exécutés auprès de patients vivant en Europe de l’Est, en Asie et en Afrique.

2| Les médecins académiques sont ceux qui ont une fonction universitaire et sont impliqués dans la recherche médicale.

3| Les conditions de mise sur le marché et de suivi des médicaments, rapport du 8 juin 2006.

4| Le premier groupe français, Sanofi Aventis, a réalisé un chiffre d’affaires de plus de 27 milliards d’euros en 2008.

5| Cette évaluation permet aux autorités françaises de négocier à la baisse le prix des médicaments proposés par les compagnies pharmaceutiques.

6| Un décret du 19 décembre 2008 autorise le « parrainage » d’émissions de télévision par les entreprises pharmaceutiques.

Bibliographie
Ouvrages en français

Philippe Pignarre, Le Grand Secret de l’industrie pharmaceutique, La Découverte, 2004. Le point de vue d’un ancien de Synthélabo.

Jean-Claude St-Onge, L’Envers de la pilule. Les dessous de l’industrie pharmaceutique, Écosociété. L’analyse d’un Québécois.

Dirk Van Duppen, La Guerre des médicaments. Pourquoi sont-ils si chers??, Aden, 2004. L’analyse d’un Belge.

Ouvrages en anglais

Fran Hawthorne, Inside the FDA. The Business and Politics Behind the Drugs We Take and the Food we Eat (« À l’intérieur de la FDA. L’argent et la politique derrière les médicaments que nous prenons et la nourriture que nous mangeons »), Wiley, 2005.

Sheldon Krimsky, Science in the Private Interest. Has the Lure of Profits Corrupted Biomedical Research? (« Science et intérêt privé. L’appât du gain a-t-il corrompu la recherche médicale?? »), Rowman and Littlefield, 2004.

Ray Moynihan et Alan Cassels, Selling Sickness. How the World’s Biggest Pharmaceutical Companies are Turning us all into Patients (« Maladies à vendre. Comment les plus grandes compagnies pharmaceutiques nous transforment tous en patients »), Nation Books, 2006.

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L'auteur de l'article

Philippe Even

Philippe Even a été doyen de la faculté de médecine de l’hôpital Necker, à Paris, de 1988 à 2000. Professeur émérite à l’université Paris-V, il dirige l’Institut Necker. Il est l’auteur, avec le Pr Bernard Debré, de Savoirs et pouvoirs. Pour une nouvelle politique de la recherche et du médicament, Le Cherche Midi, 2004. Il a traduit le livre de Marcia Angell, La Vérité sur les compagnies pharmaceutiques.

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